Jornadas de Monitoreo Hemodinámico Funcional

JORNADAS DE MONITOREO HEMODINÁMICO FUNCIONAL

🔷 Fecha: Sábado 15/8 y Domingo 16/8 de 8 a 16 hs.

🔷 Lugar: Hospital Alemán de Buenos Aires.

🔷 Destinado a: médicos (terapia intensiva, cardiología, emergentología, clínica médica,
anestesiología), enfermería.

Objetivos

  1. Seleccionar e interpretar los diferentes métodos disponibles para el monitoreo
    hemodinámico (MH) funcional reconociendo sus indicaciones, fortalezas y
    limitaciones en el paciente crítico.
  2. Interpretar variables hemodinámicas estáticas y dinámicas como PVC, presión
    arterial invasiva y sus derivadas como variación de la presión de pulso (VPP),
    variación del volumen sistólico (VVS) finger cuf (FC), dispositivos de Biorreactancia
    para el MH y evaluación de respuesta y tolerancia a fluidos.
  3. Realizar una evaluación ecocardiográfica funcional básica orientada al monitoreo
    hemodinámico, obteniendo las principales ventanas ecográficas e integrando los
    hallazgos con la situación clínica.
  4. Integrar la información proveniente del examen clínico y los diferentes
    dispositivos de MH para identificar el fenotipo hemodinámico de pacientes con shock
    y fundamentar la toma de decisiones terapéuticas.
  5. Resolver escenarios clínicos simulados mediante un enfoque sistemático,
    elaborando estrategias diagnósticas y terapéuticas basadas en los principios del
    monitoreo hemodinámico funcional y el trabajo en equipo.

INTRODUCCIÓN

El monitoreo hemodinámico (MH) funcional constituye un pilar fundamental del manejo hemodinámico de un paciente en shock, ya que nos brinda información que no sólo permite definir el tipo de shock sino evaluar el estado de la función cardiovascular, la posición de la curva de función ventricular en la que se encuentra un paciente y valorar la respuesta y tolerancia a fluidos cuando se ha iniciado la reanimación.

Por otro lado, definir patrones hemodinámicos nos permitirá guiar de manera más precisa la terapéutica con vasopresores y/o drogas inotrópicas.

Hay variables bioquímicas implicadas en el paciente en shock que suelen alterarse durante el transcurso de la enfermedad,  que han sido evaluadas solas o en conjunto con métodos invasivos y no invasivos para guiar la resucitación de un enfermo crítico que deben conocerse, como la dinámica del lactato sérico, la saturación venosa central y mixta y el gradiente veno-arterial de CO2.

El análisis de la curva de presión arterial, dispositivos invasivos como el catéter de Swan Ganz y sus derivados que miden gasto cardíaco continuo, agua pulmonar extravascular y saturación venosa mixta, hasta los nuevos dispositivos no invasivos como los sistemas P.R.A.M, ICON, Acumen IQ y por supuesto la ultrasonografía multisistémica transtorácica y transesofágica, serán puestos en práctica en estas jornadas.


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