CURSO DE MONITOREO HEMODINÁMICO FUNCIONAL
La clave para identificar el tipo de shock, evaluar la función cardiovascular y guiar con precisión la reanimación y el uso de fármacos vasoactivos.
CURSO DE MONITOREO HEMODINÁMICO FUNCIONAL
🔷 Director del Curso: Dr. Fernando Ariel Sosa y Dr. Juan José Folco.
🔷 Coordinadores del Curso: Dra Bárbara Tort y Dra. Lucía Bertorello Andrade
🔷 Docentes del curso: Dra Margarita Tavella, Dr Fernando Ariel Sosa, Dr. Juan Folco, Dr. Martín Isa, Dra. Barbara Tort Oribe. Dra. Vanina Kanoo Edul, Dra.Cecilia Gonzalez, Dr Sergio Sarquis, Dr Jimmy Anzueta, Dr Bernardo Lattanzio,
🔷 Duración: 3 meses. (12 semanas)
🔷 Horas Cátedra: 100 hs.
🔷 Destinado a: médicos de unidad cerrada, clínicos, cardiólogos, anestesiólogos, emergentólogos, estudiantes avanzados de medicina, enfermeros.
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El curso se desarrolla en la plataforma exclusiva de Medical Learning, donde encontrarás:
- 📚 Material asincrónico elaborado por los docentes más prestigiosos en la materia, que podrás estudiar a tu ritmo.
- 💬 Encuentros sincrónicos en vivo destinados a la consulta, discusión de casos y ampliación de los contenidos abordados.
- 🏥 Acceso a la jornada práctica presencial, donde podrás aplicar todos los conocimientos adquiridos en distintos escenarios clínicos, disponibles en diferentes ciudades.
Una experiencia de formación completa, con certificado del Hospital Alemán y Medical Learning, que combina teoría actualizada, interacción directa con especialistas y práctica aplicada para potenciar tu desarrollo profesional.
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INTRODUCCIÓN
El monitoreo hemodinámico (MH) funcional constituye un pilar fundamental del manejo hemodinámico de un paciente en shock, ya que nos brinda información que no sólo permite definir el tipo de shock sino evaluar el estado de la función cardiovascular, la posición de la curva de función ventricular en la que se encuentra un paciente y valorar la respuesta y tolerancia a fluidos cuando se ha iniciado la reanimación.
Por otro lado, definir patrones hemodinámicos nos permitirá guiar de manera más precisa la terapéutica con vasopresores y/o drogas inotrópicas.
Hay variables bioquímicas implicadas en el paciente en shock que suelen alterarse durante el transcurso de la enfermedad, que han sido evaluadas solas o en conjunto con métodos invasivos y no invasivos para guiar la resucitación de un enfermo crítico que deben conocerse, como la dinámica del lactato sérico, la saturación venosa central y mixta y el gradiente veno-arterial de CO2.
Desde el análisis de la curva de presión arterial, pasando por dispositivos invasivos como el catéter de Swan Ganz y su derivados que miden gasto cardíaco continuo, agua pulmonar extravascular y saturación venosa mixta, hasta los nuevos dispositivos no invasivos como los sistemas P.R.A.M, ICON, Acumen IQ y por supuesto la ultrasonografía multisistémica transtorácica y transesofágica, serán desarrollados en este curso
OBJETIVOS:
Objetivo General:
Formar profesionales de la salud que logren comprender la fisiología cardiovascular y el uso adecuado de dispositivos de MH para la toma de decisiones clínicas en pacientes críticos.
Objetivos Específicos:
- Entender la fisiología cardiopulmonar normal como conocimiento de base.
- Entender la fisiología del retorno venoso y los condicionantes que alteran su función.
- Entender los componentes del gasto cardíaco y cómo influye cada uno de ellos en el paciente en shock.
- Interpretar las variables fisiopatológicas de la interacción cardiopulmonar implicadas en el paciente crítico.
- Conocer los diferentes métodos de MH tanto invasivos como no invasivos con todas sus variables, entendiendo las fortalezas y limitaciones de cada una.
- Entender la respuesta a fluidos con los conceptos de eficacia y tolerancia como pilares para una reanimación adecuada y que permita evitar o disminuir la congestión venosa y sus consecuencias.
- Incorporar la IA para la interpretación de variables de MH.
DESARROLLO DEL CURSO:
- Metodología de la cursada
El mismo se realizará de forma virtual e híbrida. Consta de 7 módulos con clases asincrónicas, las cuales se encuentran en nuestra plataforma (CAMPUS ML) y 7 encuentros sincrónicos semanales, desarrollados mediante la plataforma (Zoom) donde se discutirán casos clínicos y se dará cierre a cada módulo.
Cada módulo contará con las clases correspondientes y bibliografía complementaria.
Una vez finalizado el mismo, el alumno tendrá acceso al contenido por un periodo de 4 meses.
- Evaluación
Contará con un examen final de estilo múltiple choice. Se considerará aprobado con el 60 % de las respuestas correctas.
- Certificación
Tras la finalización y aprobación del curso se otorgará una certificación del Hospital Alemán y Medical Learning, que podrá descargarse de la plataforma.
DOCENTES:
Dr. Fernando Ariel Sosa
Especialista en Terapia Intensiva. Coord. UTI Hosp. Alemán
(Buenos Aires)
Dra. Bárbara Tort Oribe
Especialista en Terapia Intensiva. Coord. UTI Hosp. Alemán
(Buenos Aires)
Dr. Juan Folco
Especialista en Terapia Intensiva. Hosp. Gobernador Centeno.
(La Pampa)
Dra. Lucía Bertorello Andrade
Especialista en Terapia Intensiva. Hosp. Alemán. CEMIC.
(Buenos Aires)
Dr. Germán Cesar
Especialista en Cuidados Intensivos. Jefe UTI Centro Médico Azcuénaga
(Buenos Aires)
Dr. Jimmy Anzueta
Especialista en Medicina Crítica. Fund. Santa Fe de Bogotá
(Colombia)
Dr. Ariel Quina
Jefe Médico Hosp. Cossmil Santa Cruz de la Sierra
(Bolivia)
Dra. Margarita Travella
Especialista en Medicina Crítica. Coord. UTI Hosp. de Clínicas
(Buenos Aires)
MÓDULO I: Fundamentos de fisiología cardiovascular: este módulo te permitirá aprender y repasar las bases fisiológicas necesarias para interpretar la hemodinamia de un paciente crítico.
Docentes: Dr. Juan Jose Folco, Dr. Fernando Ariel Sosa, Dra. Margarita Tavella.
- Anatomía funcional del corazón y grandes vasos. Relación entre presión, volumen y resistencia vascular. (J.Folco)
- Fisiología del GC (precarga, postcarga, contractilidad y frecuencia cardíaca). Ley de Frank Starling y su aplicación clínica. Concepto de retorno venoso y sus determinantes. (A. Sosa).
- Transporte de O2 y VO2. Aplicación en el paciente crítico. (M. Tavella)
- Regulación de la presión arterial y el flujo sanguíneo. (M. Tavella)
Actividad integradora: interpretación de curvas de P_V y su relación con el GC. Ejercicios de cálculo de RVS, DO2, VO2, IC. (Juan Folco. A Sosa)
MÓDULO II: Principios del Monitoreo Hemodinámico. Conocer los conceptos básicos del MH y sus indicaciones. Cómo entendemos la Interacción cardiopulmonar aplicada al MH.
Docentes: Dr. Juan Jose Folco y Dr. Fernando Ariel Sosa.
- Indicaciones y Objetivos del MH. (Jose Luis Do Pico)
- Tipos: no invasivo, mínimamente invasivo e invasivo. ( Juan Folco)
- Interacción Cardiopulmonar. (Dr. Fernando Ariel Sosa)
Actividad Integradora: simulación de curvas de PA invasiva. Casos clínicos para interpretar diferentes situaciones en donde el MH básico nos brinda mucha información. Equipos de MH.
MÓDULO III: Monitoreo No Invasivo.
Docentes: Dr. Juan Jose Folco. Dr. Fernando Ariel Sosa.
- Monitoreo clínico (signos vitales, pulsos, llenado capilar). Oximetría de pulso y sus limitaciones Parámetros básicos: FC, PA, PVC, GC. (Juan Folco)
- Ecocardiografía básica en el manejo hemodinámico del paciente crítico. Ventas útiles. VCI. ¿Qué es lo mínimo que tenemos que evaluar?. (German Cesar)
- Métodos de monitoreo continuo no invasivo (p.ej., ClearSight, NICOM, PRAM, ICON, Acumen IQ). (Cecilia Gonzalez)
Actividad Integradora: Uso del ecógrafo para evaluar la función ventricular y vena cava inferior e interpretar hemodinamia básica. Casos clínicos con interpretación de datos no invasivos. (Juan Folco y A Sosa)
MÓDULO IV: Monitoreo Invasivo
Docentes: Dra. Cecilia González, Fernando Ariel Sosa, Sergio Sarquis
- Catéter venoso central: colocación, medición y limitaciones de la medición de la presión venosa central (PVC). ( A Sosa. Hospital Alemán)
- Línea arterial: curvas de presión, análisis morfológico y cálculo de PPV/SVV. (Bernardo Lattanzio. Clínica Bazterrica).
- Catéter de arteria pulmonar (Swan-Ganz): parámetros derivados. (S Sarquis. Hospital Nacional de Clínicas)
- Técnicas de termodilución y sistemas PiCCO, LiDCO. Análisis dinámico de la precarga: variación de la presión de pulso, SVV. Test de respuesta a fluidos. PLR.. (C. González)
Actividad Integradora: Colocación simulada de catéter venoso central y arterial. Interpretación de curvas de presión y cálculo de parámetros derivados. Taller con simuladores de Swan-Ganz. (J Folco y A Sosa)
MÓDULO V: MH Avanzado: Variables Hemodinámicas y Toma de Decisiones.
Docentes: Dra. Vanina Kanoo Edul, Dr. Fernando Ariel Sosa, Dr. Juan José Folco, Dr. Martin Isa
- Gasto cardíaco: métodos de medición y estimación. Generalidades. (Juan Folco)
- Transporte y entrega de oxígeno: DO2, VO2, saturación venosa central y mixta y gradiente V- A de Co2 aplicados al paciente crítico. (Vanina Edul)
- Lactato como marcador hemodinámico. Interpretación integrada de parámetros. (B. Lattanzio. Clínica Bazterrica)
- Acople Ventriculo Arterial Izquierdo. Aplicación clínica al paciente crítico. Dr. Jimmy Anzueta. Bogotá. Colombia.
- Acople ventrículo- cerebral. La importancia de no descuidar al cerebro durante el MHF.
MÓDULO VI: Taller de Casos Clínicos y Simulación.
Docentes: Dr. Fernando Ariel Sosa, Dr. Juan José Folco, Dr. Martin Isa
Rol de la US transesofágica para el MH avanzado en quirófano, terapia intensiva y emergencias. (Dra. Silvina Longo, Dr. Ariel Sosa y Dr. Martín Isa)
Integrar conocimientos en escenarios clínicos simulados. Escenarios de shock distributivo, cardiogénico, hipovolémico, obstructivo y mixto. (Dr. Ariel Sosa, Dr. Juan Folco, Dr. Martin Isa).
Toma de decisiones con monitorización invasiva y no invasiva. Análisis post-simulación y discusión grupal en clase sincrónica con directores del curso e invitados expertos. ( Dra. Vanina Kanool Edul, Dr. Ariel Sosa, Dr. Juan Folco).
Algoritmos de resucitación hemodinámica. Ecocardiografía transtorácica y transesofágica avanzada para HM. Test de respuesta a fluidos, PLR, mini fluid challenge, análisis crítico de la evidencia. Interacción Cardiopulmonar en el MHF. (A Sosa y Juan Folco)
Conceptos de DesResucitación. ¿Cómo los utilizo, cuándo, cómo y con qué? (Emiliano Descote).
MÓDULO VII: Introducción a la investigación: Planteo de protocolos de investigación básica en MH. Clase gratuita opcional.
Docente: Dr. Javier Roberti. Lic. Patricia Villazón
Prácticos presenciales
Ultrasonografía para Monitoreo Hemodinámico:
- CABA, Buenos Aires
- Río Cuarto, Córdoba
- General Pico, La Pampa
Examen final al finalizar el curso.
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horas minutos segundos
hasta
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